39问医生

穿透性心脏外伤如何调理

朱鹏 心血管外科 副主任医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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穿透性心脏外伤可采取开胸手术、心包穿刺引流、心肌保护措施等治疗措施。
1.开胸手术
穿透性心脏外伤可能需要紧急实施开胸手术。例如,在患者出现严重的心脏破裂时,医生会立即打开患者的胸部,修复受损的心脏组织。开胸手术是直接进入心脏区域进行修补的手段,通过切开胸腔暴露心脏,然后进行缝合、止血等处理,以恢复心脏功能。适用于因心脏损伤导致生命危险的情况,如大量出血、心脏瓣膜撕裂等。
2.心包穿刺引流
对于心包积液或心包内压力升高,可采用心包穿刺引流术。例如,当患者出现心包填塞症状时,医生会在超声引导下插入针头到心包内进行抽吸。心包穿刺引流可以迅速降低心包内的压力,缓解呼吸困难等症状,为后续治疗赢得时间。适用于急性心包填塞或其他原因导致的心包积液,以减轻压迫症状并稳定病情。
3.心肌保护措施
在进行穿透性心脏外伤的手术过程中,通常会采取一系列心肌保护措施,如低温体外循环或应用钙通道阻滞剂。例如,使用丙泊酚作为麻醉药,同时给予硝普钠来扩张血管。这些措施旨在减少心脏缺血再灌注损伤,提高手术成功率,确保术后心脏功能的稳定。适用于需长时间维持心脏功能的手术,如冠状动脉搭桥手术或复杂的心脏瓣膜置换术。
穿透性心脏外伤后,应密切监测患者的生命体征,包括血压、心率和呼吸情况。此外,保持呼吸道通畅,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。
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2024-09-02 浏览100
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