尿糖酮症酸中毒的临床表现主要包括高血糖、酮症酸中毒引发的多系统症状，如消化道不适、呼吸异常、神经精神改变以及明显的脱水体征，且症状轻重因人而异，需结合个体情况判断。
在消化系统和呼吸方面，患者常出现恶心、呕吐、腹痛等类似急腹症的表现，食欲减退明显，同时呼吸可能加深加快，呼气中带有烂苹果味，这是酮体增多的典型特征。部分患者会感到极度口渴、多饮多尿，但随病情加重脱水严重，尿量反而减少。此外，疲劳乏力、皮肤干燥弹性差、眼窝凹陷等脱水迹象也很常见。
在神经精神和全身状态方面，轻者可能仅表现为头晕、嗜睡或反应迟钝，重者可出现意识模糊、昏迷。部分患者还会因电解质紊乱出现肌肉抽搐或心律不齐。值得注意的是，这些症状的进展速度不同，有的患者早期仅有乏力或轻微腹痛，容易被忽视，延误治疗可能加重病情。
及时识别上述表现至关重要，但需注意并非所有患者都会出现全部症状，尤其老年人症状可能不典型。一旦怀疑，应尽快就医检查血糖、尿酮体及血气分析，避免自行处理。早期干预效果较好，但个体差异大，不可一概而论。
在消化系统和呼吸方面，患者常出现恶心、呕吐、腹痛等类似急腹症的表现，食欲减退明显，同时呼吸可能加深加快，呼气中带有烂苹果味，这是酮体增多的典型特征。部分患者会感到极度口渴、多饮多尿，但随病情加重脱水严重，尿量反而减少。此外，疲劳乏力、皮肤干燥弹性差、眼窝凹陷等脱水迹象也很常见。
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及时识别上述表现至关重要，但需注意并非所有患者都会出现全部症状，尤其老年人症状可能不典型。一旦怀疑，应尽快就医检查血糖、尿酮体及血气分析，避免自行处理。早期干预效果较好，但个体差异大，不可一概而论。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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