儿童腋下出现小疙瘩，常见原因包括淋巴结反应性肿大、毛囊炎或汗腺炎、皮脂腺囊肿、传染性软疣、副乳或乳腺组织残留。多数与感染、局部堵塞或残留组织有关，需结合变化判断。
1.淋巴结反应性肿大
腋窝淋巴结丰富，感冒、咽炎、皮肤破损或接种疫苗后可能轻度肿大，像黄豆，可活动。感染好转多会缩小，持续变大或变硬需就诊。
2.毛囊炎或汗腺炎
腋下出汗多、摩擦或清洁不足，毛囊或汗腺口易发炎，形成红色小疙瘩，可能伴疼痛或脓头。保持干爽，避免挤压，反复发作需皮肤科评估。
3.皮脂腺囊肿
皮脂腺开口堵塞形成囊肿，多为圆形、可活动的小包，通常不痛。感染后会红肿疼痛。不要自行挑破，感染时就医处理。
4.传染性软疣
由病毒引起，表现为肤色小丘疹，中央可有小凹陷，可因抓挠传播。具有传染性，需避免共用毛巾，皮肤科确诊后处理。
5.副乳或乳腺组织残留
腋下可有残留乳腺组织，受激素影响出现小疙瘩，青春期前后更明显，多柔软、可随身体发育变化。明显增大或疼痛需专科评估。
日常观察大小、颜色、质地、活动度及有无疼痛发热。避免挤压、挑破或涂抹不明药膏。若快速增大、固定、破溃，或伴发热、乏力、消瘦，应尽早就医。多数儿童腋下小疙瘩为良性过程，家长保持观察并咨询儿科或皮肤科，有助于减少担忧。
1.淋巴结反应性肿大
腋窝淋巴结丰富，感冒、咽炎、皮肤破损或接种疫苗后可能轻度肿大，像黄豆，可活动。感染好转多会缩小，持续变大或变硬需就诊。
2.毛囊炎或汗腺炎
腋下出汗多、摩擦或清洁不足，毛囊或汗腺口易发炎，形成红色小疙瘩，可能伴疼痛或脓头。保持干爽，避免挤压，反复发作需皮肤科评估。
3.皮脂腺囊肿
皮脂腺开口堵塞形成囊肿，多为圆形、可活动的小包，通常不痛。感染后会红肿疼痛。不要自行挑破，感染时就医处理。
4.传染性软疣
由病毒引起，表现为肤色小丘疹，中央可有小凹陷，可因抓挠传播。具有传染性，需避免共用毛巾，皮肤科确诊后处理。
5.副乳或乳腺组织残留
腋下可有残留乳腺组织，受激素影响出现小疙瘩，青春期前后更明显，多柔软、可随身体发育变化。明显增大或疼痛需专科评估。
日常观察大小、颜色、质地、活动度及有无疼痛发热。避免挤压、挑破或涂抹不明药膏。若快速增大、固定、破溃，或伴发热、乏力、消瘦，应尽早就医。多数儿童腋下小疙瘩为良性过程，家长保持观察并咨询儿科或皮肤科，有助于减少担忧。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
