慢性中耳炎鼓膜穿孔并非都必须手术。是否手术需结合穿孔大小、位置、病程长短、听力影响及是否反复感染等综合判断，部分小穿孔在控制炎症后有自愈可能，长期不愈或反复流脓者才更倾向手术评估。
对于穿孔较小、处于干燥期且听力影响不明显的患者，医生常先采取保守观察，重点保持耳道干燥、避免感冒和耳道进水，部分穿孔可自行愈合。若观察数月仍无闭合迹象，再考虑进一步处理。
当穿孔较大、长期不愈、反复流脓或明显影响听力时，手术修补通常是更积极的选项。手术目的在于修复鼓膜、减少感染机会并改善听力，但效果存在个体差异，术后也需定期复查和护理。
日常需避免用力擤鼻、耳道进水和自行掏耳，出现流脓、耳痛或听力下降应及时就诊。是否手术应由专科医生结合具体情况评估，不宜自行决定。
对于穿孔较小、处于干燥期且听力影响不明显的患者，医生常先采取保守观察，重点保持耳道干燥、避免感冒和耳道进水，部分穿孔可自行愈合。若观察数月仍无闭合迹象，再考虑进一步处理。
当穿孔较大、长期不愈、反复流脓或明显影响听力时，手术修补通常是更积极的选项。手术目的在于修复鼓膜、减少感染机会并改善听力，但效果存在个体差异，术后也需定期复查和护理。
日常需避免用力擤鼻、耳道进水和自行掏耳，出现流脓、耳痛或听力下降应及时就诊。是否手术应由专科医生结合具体情况评估，不宜自行决定。
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