子宫腺肌症经期左下腹疼痛，主要与异位内膜出血刺激、局部炎症与粘连、子宫收缩异常、病灶压迫神经等因素有关。不同个体疼痛侧重可能不同，需结合检查综合判断。
1.异位内膜出血刺激
经期时，位于子宫肌层内的异位内膜也会发生脱落出血，但血液无法顺利排出，只能积存在肌层中，导致局部压力明显升高，从而引发左下腹疼痛。
2.局部炎症与粘连
异位病灶长期存在会引起周围组织慢性炎症，部分患者还可能形成粘连。经期盆腔充血、组织水肿，粘连处受到牵拉或挤压，便会加重左下腹的不适感。
3.子宫收缩异常
经期子宫需要通过收缩帮助经血排出，而腺肌症使子宫肌层结构不再规整，收缩变得不协调。若左侧肌层受累较重，该区域在经期会因异常收缩产生更明显的疼痛。
4.病灶压迫神经
当左侧子宫肌层内的病灶体积较大或局部水肿明显时，可能压迫附近的神经分支，引起左下腹疼痛，有时疼痛还会向同侧大腿或腰骶部放射。
疼痛程度与病灶范围、位置有关，并非所有经期左下腹疼痛都由腺肌症导致。若疼痛持续加重或伴随其他不适，建议及时就医，通过超声等检查明确情况，在医生指导下选择适合的管理方案。注意保暖、避免过度劳累，情绪放松也有助于缓解经期不适。
1.异位内膜出血刺激
经期时，位于子宫肌层内的异位内膜也会发生脱落出血，但血液无法顺利排出，只能积存在肌层中，导致局部压力明显升高，从而引发左下腹疼痛。
2.局部炎症与粘连
异位病灶长期存在会引起周围组织慢性炎症，部分患者还可能形成粘连。经期盆腔充血、组织水肿，粘连处受到牵拉或挤压，便会加重左下腹的不适感。
3.子宫收缩异常
经期子宫需要通过收缩帮助经血排出，而腺肌症使子宫肌层结构不再规整，收缩变得不协调。若左侧肌层受累较重，该区域在经期会因异常收缩产生更明显的疼痛。
4.病灶压迫神经
当左侧子宫肌层内的病灶体积较大或局部水肿明显时，可能压迫附近的神经分支，引起左下腹疼痛，有时疼痛还会向同侧大腿或腰骶部放射。
疼痛程度与病灶范围、位置有关，并非所有经期左下腹疼痛都由腺肌症导致。若疼痛持续加重或伴随其他不适，建议及时就医，通过超声等检查明确情况，在医生指导下选择适合的管理方案。注意保暖、避免过度劳累，情绪放松也有助于缓解经期不适。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
