新生儿肺炎是婴幼儿期常见的呼吸系统疾病,由于宝宝呼吸系统发育不完善、免疫力低下,早期症状往往不太典型,容易被家长忽略。如果发现以下信号,需要格外警惕:
呼吸异常是最直观的表现。宝宝可能会出现呼吸急促,安静状态下每分钟呼吸次数超过60次(正常新生儿约40~45次);有时能观察到鼻翼扇动(呼吸时鼻孔一张一合)、“三凹征”(吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷);或者听到呻吟声,像小猫咪叫一样,这说明肺部通气受阻。
口吐泡沫也是典型特征。新生儿肺炎时,咽喉部常有较多分泌物,宝宝吞咽功能不协调,就会从嘴角流出细小的白色泡沫,像螃蟹吐泡沫一样。泡沫越多,往往提示炎症越重。
此外,吃奶表现会发生改变。宝宝可能出现吃奶费力、呛奶、吐奶,或者根本不愿意吃奶。这是因为呼吸不畅时,吸吮和吞咽动作会更耗氧,容易导致缺氧加重。
全身症状方面,有的宝宝会精神萎靡、嗜睡、反应差,或者烦躁不安、哭闹不止;体温可能升高(甚至不发热),也可能体温不升(低于36℃)。有的孩子会面色发灰、口唇发青(缺氧表现)。
需要特别提醒:新生儿肺炎进展极快,一旦发现呼吸急促、口唇发紫、不吃奶、精神极差,必须立即就医,切勿在家观察等待。本文仅作健康科普,不能替代专业诊疗,具体诊断和治疗请遵医嘱。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

