二甲双胍属于双胍类口服降糖药，是治疗2型糖尿病的基础药物之一。它不直接刺激胰岛分泌胰岛素，主要通过减少肝脏产生葡萄糖、改善身体对胰岛素的反应来降低血糖，单独使用引起低血糖的风险相对较低。
这类药物常用于2型糖尿病，尤其适合超重或肥胖者。可单独使用，也可与别的降糖药联合。对于1型糖尿病，不能替代胰岛素；血糖控制不佳时，需根据具体情况调整方案。是否选用及如何搭配，应由医生结合血糖、体重、肝肾功能等判断。
与促进胰岛素分泌的磺脲类等药物相比，双胍类的作用方式不同。部分人用药后可能出现恶心、腹泻、腹胀等胃肠道不适，随餐或餐后服用有助于减轻。二甲双胍本身不直接伤肾，但肾功能明显下降时可能影响安全使用，需评估。
用药期间应关注胃肠道反应和维生素水平，肾功能不全、严重感染、缺氧状态等情况需及时告知医生。降糖治疗强调个体化，单靠一种药物未必达标，生活方式干预同样重要。出现不适或血糖波动，应尽早复诊，由专业人员调整方案。
这类药物常用于2型糖尿病，尤其适合超重或肥胖者。可单独使用，也可与别的降糖药联合。对于1型糖尿病，不能替代胰岛素；血糖控制不佳时，需根据具体情况调整方案。是否选用及如何搭配，应由医生结合血糖、体重、肝肾功能等判断。
与促进胰岛素分泌的磺脲类等药物相比，双胍类的作用方式不同。部分人用药后可能出现恶心、腹泻、腹胀等胃肠道不适，随餐或餐后服用有助于减轻。二甲双胍本身不直接伤肾，但肾功能明显下降时可能影响安全使用，需评估。
用药期间应关注胃肠道反应和维生素水平，肾功能不全、严重感染、缺氧状态等情况需及时告知医生。降糖治疗强调个体化，单靠一种药物未必达标，生活方式干预同样重要。出现不适或血糖波动，应尽早复诊，由专业人员调整方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
