慢性中耳乳突炎是中耳和乳突骨质长期反复发炎引起的慢性耳病，常与急性中耳炎迁延不愈、咽鼓管功能不良、鼓膜穿孔、耳内反复感染等有关。常见原因、典型表现、检查方式、处理原则、日常护理是认识该病的重点。病情轻重因人而异。
1.常见原因
急性中耳炎反复发作或未彻底好转，细菌长期留在中耳和乳突腔。咽鼓管不通畅、鼓膜穿孔、耳内进水、抵抗力偏低等，也会让炎症反复。部分与胆脂瘤或骨质破坏有关。
2.典型表现
长期或间断耳流脓，脓液可能有异味；听力下降、耳闷、耳鸣、耳痛也可能出现。若耳后肿痛、头痛、发热明显，提示病情活动或并发症风险。
3.检查方式
耳镜观察鼓膜穿孔和分泌物，听力检查判断听力损失程度，影像检查了解乳突和骨质改变。必要时做分泌物培养，为处理提供参考。
4.处理原则
保持耳道清洁干燥，控制感染，改善引流。保守处理效果不佳，或存在胆脂瘤、骨质破坏、并发症时，可能需手术清除病变并修复结构。方案由耳科医生决定。
5.日常护理
避免耳内进水，洗头游泳时做好防护；不要自行掏耳；预防感冒，积极处理鼻部疾病；按医嘱复查，流脓增多、耳痛加重、头痛发热时及时就诊。
这类慢性耳病病程较长，容易反复，需要耐心随访和规范管理。早发现、早处理有助于减少发作、保护听力，但恢复程度存在个体差异，不能一概而论。
1.常见原因
急性中耳炎反复发作或未彻底好转，细菌长期留在中耳和乳突腔。咽鼓管不通畅、鼓膜穿孔、耳内进水、抵抗力偏低等，也会让炎症反复。部分与胆脂瘤或骨质破坏有关。
2.典型表现
长期或间断耳流脓，脓液可能有异味；听力下降、耳闷、耳鸣、耳痛也可能出现。若耳后肿痛、头痛、发热明显，提示病情活动或并发症风险。
3.检查方式
耳镜观察鼓膜穿孔和分泌物，听力检查判断听力损失程度，影像检查了解乳突和骨质改变。必要时做分泌物培养，为处理提供参考。
4.处理原则
保持耳道清洁干燥，控制感染，改善引流。保守处理效果不佳，或存在胆脂瘤、骨质破坏、并发症时，可能需手术清除病变并修复结构。方案由耳科医生决定。
5.日常护理
避免耳内进水，洗头游泳时做好防护；不要自行掏耳；预防感冒，积极处理鼻部疾病；按医嘱复查，流脓增多、耳痛加重、头痛发热时及时就诊。
这类慢性耳病病程较长，容易反复，需要耐心随访和规范管理。早发现、早处理有助于减少发作、保护听力，但恢复程度存在个体差异，不能一概而论。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
