颅内生殖细胞瘤难以仅凭外观或检查确诊良恶性。这是因为颅内生殖细胞瘤的生长位置和形态可能与良性肿瘤相似,而且其恶性程度可能在不同患者之间差异较大。因此,确诊颅内生殖细胞瘤的良恶性需要通过活检或手术切除后进行组织学检查,结合免疫组化和分子生物学分析等多方面证据。