慢性肾功能衰竭在早期往往“悄无声息”，许多患者直到病情进展到中晚期才察觉。如果能及时发现并干预，可以延缓疾病进展、改善生活质量。以下是一些需要警惕的常见信号：
① 疲劳乏力与贫血 肾脏分泌促红细胞生成素能力下降，容易导致贫血，表现为脸色苍白、头晕、胸闷、易疲劳。这种乏力感与休息好坏关系不大，且会逐渐加重。
② 排尿异常 早期可能夜尿增多（夜间排尿≥2次），随着肾功能减退，尿量可能减少，尿液颜色变深、泡沫增多且不易消散，说明尿液中可能存在蛋白质。
③ 水肿 肾脏无法有效排出多余水分和钠，导致眼睑、脚踝、小腿等部位出现对称性浮肿，按压后凹陷，早晨起床时眼睑浮肿较明显，活动后下肢加重。
④ 食欲减退与恶心 毒素累积会影响消化系统，出现食欲不振、恶心、呕吐、嘴里有金属味或尿味。部分患者会误以为是胃病而延误就诊。
⑤ 皮肤瘙痒与钙磷代谢紊乱 晚期患者因磷排泄障碍、钙吸收不良，常出现皮肤干燥、顽固性瘙痒，且普通止痒药物效果不佳。
除了上述症状，部分患者还会有血压升高、腰部酸痛、注意力不集中、腿部抽筋等表现。需要特别指出的是，这些症状并非慢性肾衰竭特有，但如果同时出现多项且持续存在，应尽快到肾脏内科进行尿常规、血肌酐等检查。早发现、早干预是保护肾功能的关键；若已出现明显水肿、呼吸困难、意识模糊等急重症表现，请立即就医。本文仅做科普，不能替代专业诊断和治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
