39问医生

风湿性心脏瓣膜病是什么原因引起的?主要和风湿热有关

风湿性心脏瓣膜病,通俗来说,是心脏瓣膜(好比心脏里几扇精密的小门)因为反复发炎而“变形”了。这个病的根源大多指向一种疾病——风湿热。风湿热不是直接感染心脏的细菌,而是一种免疫反应。它通常由A组溶血性链球菌引起,这种细菌在儿童和青少年中容易导致急性扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染。如果感染后没有规范治疗,人体免疫系统可能会“误伤”自己,攻击心脏、关节、皮肤甚至大脑。尤其是心脏瓣膜,在反复的炎症侵蚀下,瓣膜会逐渐增厚、粘连、钙化,变得像一扇开合不利的门,导致血液回流或流出受阻。这个过程往往需要几年甚至十几年才会出现明显症状,不少患者回忆小时候有过“嗓子疼”或“关节红肿”的经历,但那时并未引起重视。需要强调,并非所有咽炎都会发展成风湿热,更不是所有风湿热都会留下瓣膜损伤,这与感染菌株、个人体质、治疗是否及时都有关。如果出现活动后气喘、心慌、腿肿、嘴唇发紫等迹象,请务必及时到心内科就诊。医生会通过心脏超声、化验等检查明确诊断。这篇科普不替代专业诊疗,日常预防上,注意及时规范治疗链球菌感染(尤其是儿童),能大大降低风湿性心脏瓣膜病的发生风险。

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2026-07-16 浏览100次
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