子宫内膜异位症最常累及的部位是卵巢，约半数以上患者的病灶出现在这里，其次常见于盆腔腹膜、子宫骶韧带、直肠阴道隔等盆腔结构。异位内膜可随月经周期出血，但血液无法排出，长期积聚后形成囊肿，因内含陈旧血液呈巧克力色，常被称作“巧克力囊肿”。
卵巢受累时，患者可能感到痛经、月经量增多或经期延长，部分人还会出现不孕。病灶还可能引起卵巢与周围组织粘连，影响排卵或输卵管拾卵功能。由于囊肿反复出血、张力增加，个别情况下可能发生破裂，导致突发腹痛，需要及时就医处理。
除卵巢外，异位内膜也容易“扎根”在盆腔腹膜和子宫后壁的韧带区域，这些位置靠近盆腔最低处，脱落的子宫内膜细胞容易在此种植。随着时间推移，局部可能形成紫蓝色小结节或瘢痕样粘连，引起慢性盆腔痛、性交不适或排便坠胀感。少数情况下，病灶还会出现在肠道、膀胱、剖宫产切口等较远部位，症状则与受累器官相关。
需要提醒的是，内膜异位症的表现和病灶范围因人而异，有人症状轻微，有人却十分顽固。若出现逐渐加重的痛经或长期备孕困难，建议尽早就诊。规范治疗后虽能缓解症状，但存在复发的可能，定期随访和根据个人情况调整管理方案，是长期应对这一问题的关键。
卵巢受累时，患者可能感到痛经、月经量增多或经期延长，部分人还会出现不孕。病灶还可能引起卵巢与周围组织粘连，影响排卵或输卵管拾卵功能。由于囊肿反复出血、张力增加，个别情况下可能发生破裂，导致突发腹痛，需要及时就医处理。
除卵巢外，异位内膜也容易“扎根”在盆腔腹膜和子宫后壁的韧带区域，这些位置靠近盆腔最低处，脱落的子宫内膜细胞容易在此种植。随着时间推移，局部可能形成紫蓝色小结节或瘢痕样粘连，引起慢性盆腔痛、性交不适或排便坠胀感。少数情况下，病灶还会出现在肠道、膀胱、剖宫产切口等较远部位，症状则与受累器官相关。
需要提醒的是，内膜异位症的表现和病灶范围因人而异，有人症状轻微，有人却十分顽固。若出现逐渐加重的痛经或长期备孕困难，建议尽早就诊。规范治疗后虽能缓解症状，但存在复发的可能，定期随访和根据个人情况调整管理方案，是长期应对这一问题的关键。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
