怀孕40天检查孕酮18mmol/L，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、先兆流产等因素造成的，建议根据引起的原因进行治疗。
1、正常现象
怀孕40天属于怀孕早期，孕酮的正常范围在15.6mmol/L~32.2mmol/L之间，而孕酮18mmol/L，属于孕酮偏低的情况。建议患者通过B超检查、血常规检查等检查来判断胎儿的生长发育情况。如果胎儿发育一切正常，可以不用过于担心，建议在医生的指导下，合理使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
2、内分泌失调
如果在怀孕期间频繁熬夜，可能会影响体内激素分泌，导致内分泌失调，也会影响卵巢的正常分泌，导致体内的孕酮含量偏低。建议患者保持愉悦的心情，多卧床休息，并养成良好的作息规律，保持充足的睡眠，有助于改善孕酮偏低的情况。
3、先兆流产
如果在怀孕早期，孕妇体内的孕酮含量较低，可能会出现腹痛、阴道出血等症状，严重的时候可能会导致先兆流产。建议患者在医生的指导下，合理使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。如果病情比较严重，建议及时终止妊娠。
除以上原因外，也有可能是黄体囊肿、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等因素造成的，建议及时到正规医院产科检查。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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