淋巴结肿大已经有两三年了但是不会痛，可能是由于慢性淋巴结炎、淋巴结核、淋巴瘤、淋巴结转移瘤等因素导致的。
1、慢性淋巴结炎
慢性淋巴结炎多由于急性淋巴结炎未彻底治愈而导致，由于炎症刺激，导致淋巴结出现肿大，如果患者病情较轻，可能不会出现疼痛症状。患者可以在医生的指导下使用头孢氨苄、罗红霉素等药物进行治疗。
2、淋巴结核
淋巴结核是由结核分枝杆菌感染引起的，多由肺结核或肠结核等疾病的感染引起。由于结核分枝杆菌会刺激淋巴结，从而导致淋巴结肿大，如果患者病情较轻，可能不会出现疼痛症状。患者可以在医生的指导下使用利福平、异烟肼等药物进行治疗。
3、淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可能与感染、免疫因素、理化因素等原因有关，由于肿瘤细胞会侵袭淋巴结，导致淋巴结出现肿大，如果患者病情较轻，可能不会出现疼痛症状。患者可以在医生的指导下使用西达本胺、伊布替尼等药物进行治疗。
4、淋巴结转移瘤
如果患者存在恶性肿瘤，可能会通过淋巴结转移至淋巴结，导致淋巴结出现肿大，如果患者病情较轻，可能不会出现疼痛症状。患者可以在医生的指导下使用阿霉素、表柔比星等药物进行治疗。
5、其他因素
扁桃体炎、上呼吸道感染、系统性红斑狼疮、血管炎等疾病也可能会导致淋巴结肿大，患者需及时前往医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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