腹腔镜手术是临床上治疗直肠癌常用的一种方法。主要是通过腹部打3-5个孔进行操作，在临床中一般会根据具体病情来选择合适的操作孔位置。
1.右上腹操作孔：一般是7mm的穿刺孔或者10mm的穿刺孔，通常位于右侧腋前线脐平处。这个孔是为了放置气腹针建立气腹，并且在腹腔内注入二氧化碳气体充盈腹腔，便于医生在腹腔内进行操作。
2.左上腹操作孔：通常是10mm左右的穿刺孔，可以放置镜头以及器械等设备，主要用于观察、操作和诊断。
3.右下腹操作孔：一般是12mm或15mm的穿刺孔，通常位于右侧髂前窝的位置。该孔的作用也是为了放置气腹针以及建立气腹，还可以帮助判断是否有周围脏器的粘连。
4.左侧下腹操作孔：一般是12mm或15mm的穿刺孔，通常位于左侧髂前窝的位置。如果需要做局部淋巴结清扫，则应该在此处增加一个12mm的穿刺孔。
除上述情况外，还可能有其他的情况，比如如果是低位直肠癌，而且距离骶尾部比较近时，也可以考虑增加第6个操作孔，即左后方操作孔，其大小为12mm。由于每个医院的具体情况进行不同，所以具体的手术方式还需要咨询主刀医师。腹腔镜直肠癌患者术后应遵医嘱定期复查，以明确恢复情况。同时注意饮食均衡，适当运动锻炼身体，保持良好的心态，有利于身体健康。
1.右上腹操作孔：一般是7mm的穿刺孔或者10mm的穿刺孔，通常位于右侧腋前线脐平处。这个孔是为了放置气腹针建立气腹，并且在腹腔内注入二氧化碳气体充盈腹腔，便于医生在腹腔内进行操作。
2.左上腹操作孔：通常是10mm左右的穿刺孔，可以放置镜头以及器械等设备，主要用于观察、操作和诊断。
3.右下腹操作孔：一般是12mm或15mm的穿刺孔，通常位于右侧髂前窝的位置。该孔的作用也是为了放置气腹针以及建立气腹，还可以帮助判断是否有周围脏器的粘连。
4.左侧下腹操作孔：一般是12mm或15mm的穿刺孔，通常位于左侧髂前窝的位置。如果需要做局部淋巴结清扫，则应该在此处增加一个12mm的穿刺孔。
除上述情况外，还可能有其他的情况，比如如果是低位直肠癌，而且距离骶尾部比较近时，也可以考虑增加第6个操作孔，即左后方操作孔，其大小为12mm。由于每个医院的具体情况进行不同，所以具体的手术方式还需要咨询主刀医师。腹腔镜直肠癌患者术后应遵医嘱定期复查，以明确恢复情况。同时注意饮食均衡，适当运动锻炼身体，保持良好的心态，有利于身体健康。
北京协和医院
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