绝经后子宫内膜增生是子宫内膜在雌激素长期刺激下异常增厚，多数为良性，不等于癌症。严重程度取决于病理类型：无细胞异型的单纯性或复杂性增生风险较低；非典型增生癌变风险升高，需积极处理。不能一概而论，关键看活检结果。
绝经后卵巢功能减退，雌激素本应很低。若肥胖、糖尿病、高血压，或使用含雌激素的保健品、药物，或存在分泌雌激素的肿瘤，可能让雌激素相对偏高，又缺乏孕激素对抗，内膜便持续增生。常见表现是绝经后再次阴道出血、点滴出血或分泌物增多，也可无症状。
判断严重性主要靠超声和内膜活检。超声看内膜厚度和回声，病理明确有无异型细胞。无异型增生可密切随访或孕激素治疗；非典型增生癌变概率较高，医生可能建议手术切除子宫，方案需结合年龄、身体状况和个人意愿综合决定。规范治疗能降低风险，但不能保证完全避免癌变。
绝经后出现阴道出血，即使量少、一次就停，也建议尽早就诊，不要自行观察或乱用调经产品。控制体重、血糖和血压，慎用含雌激素补品，按医嘱复查。多数良性增生规范管理后预后较好，但个体差异明显，需与医生保持沟通。
绝经后卵巢功能减退，雌激素本应很低。若肥胖、糖尿病、高血压，或使用含雌激素的保健品、药物，或存在分泌雌激素的肿瘤，可能让雌激素相对偏高，又缺乏孕激素对抗，内膜便持续增生。常见表现是绝经后再次阴道出血、点滴出血或分泌物增多，也可无症状。
判断严重性主要靠超声和内膜活检。超声看内膜厚度和回声，病理明确有无异型细胞。无异型增生可密切随访或孕激素治疗；非典型增生癌变概率较高，医生可能建议手术切除子宫，方案需结合年龄、身体状况和个人意愿综合决定。规范治疗能降低风险，但不能保证完全避免癌变。
绝经后出现阴道出血，即使量少、一次就停，也建议尽早就诊，不要自行观察或乱用调经产品。控制体重、血糖和血压，慎用含雌激素补品，按医嘱复查。多数良性增生规范管理后预后较好，但个体差异明显，需与医生保持沟通。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
