乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。病人患有乙肝小三阳，心口老是疼痛，多考虑是病毒大量复制、肝脏细胞受损等原因引起的，但也不排除是合并急性心肌炎导致的，需要在医生的指导下进行治疗。
1、病毒大量复制
乙肝小三阳的患者，体内的病毒可能会大量复制，此时会导致肝脏的负担加重，从而出现肝区疼痛的情况。建议患者及时戒烟戒酒，同时遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
2、肝脏细胞受损
如果患者未得到及时有效的治疗，可能会使肝脏细胞受到损伤，在一定程度上也会伴有疼痛的情况。建议患者多卧床休息，也可以遵医嘱配合使用护肝的药物进行治疗，比如护肝片、复方甘草酸苷片等。
3、合并急性心肌炎
如果患者感染了乙肝病毒以后，但是未在医生的指导下进行针对性治疗，可能会使疾病进一步加重，甚至也有可能会诱发急性心肌炎等疾病，从而出现心口疼痛的情况。建议患者多卧床休息，也可以遵医嘱配合使用维生素C咀嚼片、辅酶Q10胶囊等药物进行治疗。
除以上比较常见的原因以外，还有其他的原因，比如心肌缺血等，需要根据引起的原因进行处理。
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