左下肢肿胀，持续27年，可能是由于不良的生活习惯、左下肢静脉曲张、左下肢深静脉血栓、左肾功能不全等原因所引起的。
1、不良的生活习惯
如果患者长期久坐、久站，会导致左下肢血液循环不畅，从而出现左下肢肿胀的情况。建议患者避免长期久坐、久站，可以适当抬高下肢，促进血液回流，改善不适症状。
2、左下肢静脉曲张
左下肢静脉曲张通常是由于先天性浅静脉壁薄弱、瓣膜功能障碍等因素，导致左下肢静脉血液回流受阻，从而引起的左下肢静脉曲张。患者主要表现为左下肢酸胀、疼痛等症状，部分患者还会出现左下肢肿胀的情况。患者可以在医生指导下使用地奥司明、双香豆素等药物进行治疗。对于症状严重的患者还可以通过手术进行治疗，比如大隐静脉高位结扎术、曲张静脉剥脱术等。
3、左下肢深静脉血栓
左下肢深静脉血栓通常是由于左下肢静脉血流缓慢、血液高凝等原因所引起的。当左下肢深静脉血栓形成时，会导致静脉回流受阻，从而出现左下肢肿胀的情况。患者可以在医生指导下使用华法林、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。必要时，患者还可以通过手术进行治疗，比如导管溶栓术、导管取栓术等。
4、左肾功能不全
左肾功能不全可能是由于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等原因所引起的。当肾功能不全时会导致肾小球受到损伤，使肾小球的滤过率下降，从而引起水钠潴留，出现左下肢肿胀的情况。患者可以在医生的指导下口服、氢等利尿药物进行治疗，改善水肿的情况。必要时，患者还可以通过肾移植手术进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病通常是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可能会导致心肌缺血，从而引起左下肢肿胀、疼痛等症状，患者可以在医生的指导下口服阿司匹林、阿托伐他汀钙等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以通过手术进行治疗，比如冠状动脉旁路移植术。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
迈之灵片
复方α-酮酸片
脉络舒通丸
