39问医生

胆管内很多小结石怎么治疗效果好

黄拼搏 肝胆外科 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三级甲等
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胆管内很多小结石可以考虑胆管镜取石术、ERCP、胆管支架置入等治疗措施。
1.胆管镜取石术
胆管镜取石术通过经皮穿刺进入胆道系统,在直视下使用器械将结石取出。例如,医生可能会使用纤维胆道镜、电动切割器等工具。此手术是直接针对胆管内的结石进行处理,利用专业设备将结石移除,从而缓解症状。其原理是通过视觉引导下的操作,减少结石对胆管的压迫和损伤。适用于胆管内有明确可见的小结石且无严重狭窄的情况。对于较小的结石,胆管镜取石术可以提供有效的解决方案。
2.ERCP
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术,通常是在胃镜检查的基础上进行,通过插入导丝和扩张球囊来建立通往胆管的通道,然后注入造影剂以显示胆管结构。ERCP能够直接观察到胆管内部情况并进行影像学评估,同时可以在必要时放置支架或取出结石。其优势在于一次操作可同时解决多个问题,如诊断和治疗。适用于胆管内存在大量或多发结石但无法通过其他方法清除的情况。ERCP能够提供全面的胆管图像,并在需要时进行介入治疗。
3.胆管支架置入
胆管支架置入是通过内窥镜技术将支架放入阻塞的胆管中,以保持胆汁流通。例如,医生可能使用金属或塑料支架。支架置入旨在扩大狭窄的胆管,恢复胆汁流动,减轻疼痛和其他相关症状。其原理是利用支架支撑胆管壁,改善胆汁引流。适用于胆管因炎症、肿瘤等原因引起的狭窄或梗阻,导致胆汁排泄受阻的情况。支架置入可以暂时缓解症状,为后续治疗赢得时间。
患者在接受上述治疗前应进行全面的身体检查,确保身体状况适合进行相应的手术或介入治疗。术后需密切监测患者的病情变化,遵循医嘱进行饮食调整和生活方式改变,以促进康复。
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2024-07-08 浏览100
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