通常情况下，做食管镜和胃镜是不一样的。
食管镜是一种用于检查食管病变的内窥镜，由于食管在胸腔内，而食管又处于胸腔的最下端，容易受到胃肠道内食物以及胃肠道内气体的影响，可能会导致检查结果不准确。而胃镜是一种用于检查胃部病变的内窥镜，可以通过将装有内窥镜的管道经口腔或者鼻腔进入胃部，医生可以直接观察食道、胃以及十二指肠的病变，尤其是对于微小的病变，可以通过胃镜检查发现。因此，做食管镜和胃镜是不一样的。
另外，患者在做食管镜和胃镜前需要注意，如果患者存在心肺功能不全的情况，一般不建议进行食管镜和胃镜检查，以免导致病情加重。同时，患者在检查前需要避免进食，以免导致检查过程中出现恶心、呕吐的情况，引起呛咳的症状。
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