肋骨下隐痛可能涉及肝胆、胃十二指肠、胰腺、胸膜、肋间神经或心脏等，通常先由医生问诊查体，再根据疼痛位置和伴随症状，选择血液化验、心电图、腹部超声、胸部拍片，必要时做胃镜或断层扫描。
血液检查常包括血常规、肝功能、肾功能、淀粉酶、脂肪酶和心肌酶。血常规帮助判断感染或炎症，肝功能与胆红素提示肝胆问题，淀粉酶和脂肪酶与胰腺相关，心肌酶和心电图用于排查心脏原因。疼痛与进食有关时，可能加做幽门螺杆菌检测。
影像方面，腹部超声适合查看胆囊、肝脏、胆管、胰腺和部分肾脏。胸部拍片或胸部断层扫描可了解胸膜、肺和肋骨情况。胃镜观察胃和十二指肠黏膜。超声不明确时，腹部断层扫描或磁共振胰胆管成像可进一步排查。部分情况还需肋骨超声或骨扫描。
检查选择存在个体差异，并非一次全部完成。隐痛持续不缓解，或伴随发热、黄疸、呕吐、黑便、胸痛气促、出冷汗，应尽快急诊。就诊前避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。记录疼痛位置和诱因，有助于医生判断。
血液检查常包括血常规、肝功能、肾功能、淀粉酶、脂肪酶和心肌酶。血常规帮助判断感染或炎症，肝功能与胆红素提示肝胆问题，淀粉酶和脂肪酶与胰腺相关，心肌酶和心电图用于排查心脏原因。疼痛与进食有关时，可能加做幽门螺杆菌检测。
影像方面，腹部超声适合查看胆囊、肝脏、胆管、胰腺和部分肾脏。胸部拍片或胸部断层扫描可了解胸膜、肺和肋骨情况。胃镜观察胃和十二指肠黏膜。超声不明确时，腹部断层扫描或磁共振胰胆管成像可进一步排查。部分情况还需肋骨超声或骨扫描。
检查选择存在个体差异，并非一次全部完成。隐痛持续不缓解，或伴随发热、黄疸、呕吐、黑便、胸痛气促、出冷汗，应尽快急诊。就诊前避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。记录疼痛位置和诱因，有助于医生判断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
