甲状腺瘤两厘米需综合评估手术。甲状腺瘤的手术决策通常基于瘤体大小、生长速度、症状以及患者的整体健康状况。对于两厘米的甲状腺瘤,如果生长缓慢、无症状且患者健康状况良好,可能不需要立即手术,可以考虑定期随访观察。但如果瘤体生长迅速、出现压迫症状或存在恶性可能,则需要考虑手术治疗。因此,对于甲状腺瘤两厘米的患者,应由专业医生根据具体情况制定治疗方案。