优思明通常是指屈螺酮炔雌醇片。服用屈螺酮炔雌醇片一个疗程后没有撤退性出血，可能是正常现象，也可能是由于子宫内膜薄、避孕失败等原因导致的。
1、正常现象
屈螺酮炔雌醇片是一种短效避孕药，主要成分是屈螺酮、炔雌醇，服用后会使子宫内膜变薄，阻止受精卵着床，从而达到避孕的效果。如果患者服用屈螺酮炔雌醇片一个疗程后没有撤退性出血，可能是正常现象，因为药物会使子宫内膜变薄，但也可能是由于子宫内膜未达到一定厚度，无法使受精卵着床，从而出现没有撤退性出血的情况。一般属于正常的现象，不需要特殊治疗，但患者需要遵医嘱继续服用药物。
2、子宫内膜薄
如果患者本身子宫内膜就比较薄，那么在服用屈螺酮炔雌醇片后，药物会使子宫内膜变薄，阻止受精卵着床，也不会出现子宫内膜脱落的情况，所以不会出现上述情况。这种情况属于正常的现象，患者可在医生指导下继续服用药物。
3、避孕失败
如果患者服用屈螺酮炔雌醇片时，没有遵医嘱按照剂量服用，或者在服用药物期间出现了漏服的情况，都可能会导致避孕失败，出现上述症状。患者可前往医院进行检查，确诊后在医生指导下进行补救，以免意外怀孕。
除以上常见原因外，也可能是由于宫腔粘连等原因引起的，患者应及时就医。
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