胆汁性腹膜炎的治疗措施包括腹腔穿刺引流术、抗生素治疗、营养支持治疗等。
1.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术通过局部麻醉后，在超声引导下进行穿刺，将积液抽出。此方法可以迅速减轻腹内压力，缓解疼痛。通过直接排出积液，降低感染风险。适用于急性胆汁性腹膜炎伴有大量积液时，以快速缓解症状并预防并发症。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松、阿莫西林等，口服或静脉注射给药。抗生素可抑制或杀死引起腹膜炎的致病菌，防止感染扩散。对于由细菌引起的胆汁性腹膜炎有显著疗效。适用于细菌性胆汁性腹膜炎患者，尤其在手术前准备阶段，能有效控制感染。
3.营养支持治疗
采用肠外营养或肠内营养的方式提供足够的热量和营养素，如静脉输注氨基酸溶液、脂肪乳剂等。良好的营养状态有助于增强机体抵抗力，促进伤口愈合。在疾病恢复期间，营养支持是维持生命体征稳定的重要手段。适用于长期卧床、无法正常进食或存在严重消化道功能障碍的胆汁性腹膜炎患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意保持腹部清洁干燥，避免二次感染的发生。
1.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术通过局部麻醉后，在超声引导下进行穿刺，将积液抽出。此方法可以迅速减轻腹内压力，缓解疼痛。通过直接排出积液，降低感染风险。适用于急性胆汁性腹膜炎伴有大量积液时，以快速缓解症状并预防并发症。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松、阿莫西林等，口服或静脉注射给药。抗生素可抑制或杀死引起腹膜炎的致病菌，防止感染扩散。对于由细菌引起的胆汁性腹膜炎有显著疗效。适用于细菌性胆汁性腹膜炎患者，尤其在手术前准备阶段，能有效控制感染。
3.营养支持治疗
采用肠外营养或肠内营养的方式提供足够的热量和营养素，如静脉输注氨基酸溶液、脂肪乳剂等。良好的营养状态有助于增强机体抵抗力，促进伤口愈合。在疾病恢复期间，营养支持是维持生命体征稳定的重要手段。适用于长期卧床、无法正常进食或存在严重消化道功能障碍的胆汁性腹膜炎患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意保持腹部清洁干燥，避免二次感染的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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