【肺癌扩散到脑子里还能活多久？】肺癌扩散到脑子在临床上称为脑转移癌。如果患者出现单发脑转移病灶，并且没有明显的神经功能障碍症状，一般生存时间较长，可能达到5-10年甚至更久。但如果为广泛性大脑转移，则患者的预后较差，通常能活1-3个月。
一、单发脑转移
如果肺癌患者发生脑实质内孤立的转移病灶，而且无颅高压表现，也没有明显的神经功能障碍症状，如偏瘫、失语等，此时病情较轻，经过积极治疗以后，患者的生存期可明显延长，可能能达到5-10年，甚至更久的时间。
二、广泛性大脑转移
若肺癌患者发生广泛的脑实质内多个转移病灶或脑室内转移，以及恶性程度较高的肿瘤细胞，比如小细胞肺癌，由于病情较为严重，常会出现严重的神经功能障碍症状，包括剧烈疼痛、恶心呕吐、视野缺损、肢体共济失调、走路不稳等症状，还有可能出现明显的颅内压增高的情况。如果不进行及时治疗，患者的生存期会明显缩短，通常只能活1-3个月。
对于肺癌合并有脑转移的情况，在临床中常用化疗药物结合放射治疗的方法控制疾病进展，常用的化疗方案主要有EP、EC、IP、IC四个方案，其中E方案是使用依托泊苷联合顺铂，I方案是使用吉西他滨联合卡铂，C方案是紫杉醇联合卡铂，而I方案则是使用伊立替康联合卡铂。此外，还可以通过手术切除原发病灶和全部或大部受累脑组织，以提高生命质量并延长生存时间。
一、单发脑转移
如果肺癌患者发生脑实质内孤立的转移病灶，而且无颅高压表现，也没有明显的神经功能障碍症状，如偏瘫、失语等，此时病情较轻，经过积极治疗以后，患者的生存期可明显延长，可能能达到5-10年，甚至更久的时间。
二、广泛性大脑转移
若肺癌患者发生广泛的脑实质内多个转移病灶或脑室内转移，以及恶性程度较高的肿瘤细胞，比如小细胞肺癌，由于病情较为严重，常会出现严重的神经功能障碍症状，包括剧烈疼痛、恶心呕吐、视野缺损、肢体共济失调、走路不稳等症状，还有可能出现明显的颅内压增高的情况。如果不进行及时治疗，患者的生存期会明显缩短，通常只能活1-3个月。
对于肺癌合并有脑转移的情况，在临床中常用化疗药物结合放射治疗的方法控制疾病进展，常用的化疗方案主要有EP、EC、IP、IC四个方案，其中E方案是使用依托泊苷联合顺铂，I方案是使用吉西他滨联合卡铂，C方案是紫杉醇联合卡铂，而I方案则是使用伊立替康联合卡铂。此外，还可以通过手术切除原发病灶和全部或大部受累脑组织，以提高生命质量并延长生存时间。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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