以前同房的时候阴道不疼现在同房的时候阴道疼，可能是非病理因素如阴道壁松弛，但也可能是病理因素如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病或其他因素所致，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
一、非病理因素
1、阴道壁松弛
阴道壁松弛是导致同房疼痛的因素之一，女性在幼年时如果阴道壁发育不良，或者随着年龄的增长，阴道壁有可能会出现松弛，从而引起同房的时候阴道疼痛。可去医院进行手术治疗，如阴道紧缩术等，术后要注意局部卫生，避免感染。
二、病理因素
1、细菌性阴道炎
细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，是育龄期妇女阴道炎最常见的类型之一，多是由于阴道内菌群失调或者自身卫生不良等原因所引起，细菌性阴道炎通常会导致阴道分泌物增多，还可能会引起同房疼痛，可以在医生指导下口服甲硝唑、替硝唑等药物治疗。
2、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要表现为阴道分泌物增多、阴道口瘙痒，可伴有同房疼痛等，可遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗。
3、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病通常是由于假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症，常见于外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎等，会导致患者出现外阴瘙痒、白带增多等症状，同房时疼痛等症状可能会加重。可遵医嘱使用克霉唑、咪康唑等抗真菌药物治疗。
4、其他因素
另外，上述症状也可能是由于盆腔炎引起的，盆腔炎是病原体感染引起的，下生殖道感染、宫腔操作、卫生不良等是诱发因素。
患者出现上述症状时，应立即去医院妇科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
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