大姨妈一般指月经，月经走了十天又有血可能是排卵期出血、内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的。
1、排卵期出血
排卵期出血是指两次月经之间出现的阴道出血，主要是由于排卵后黄体功能不足，孕激素水平降低，不能维持子宫内膜的生长而引起的。患者会出现月经走了十天又有血的情况，同时还会伴有腰部酸痛、小腹不适等症状。排卵期出血一般出血量比较少，而且出血时间较短，通常不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果患者平时经常熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经不调的情况，也会伴有上述症状。建议患者可以适当调整不良的生活习惯，避免熬夜，也可以通过听舒缓的音乐进行缓解。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血的症状，还可能会伴有外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉，从而出现月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者可以在医生的指导下通过宫腔镜息肉摘除术的方式进行治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、月经异常、腹部包块等症状。建议患者可以在医生的指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物辅助改善。如果药物得不到改善，可以在医院通过子宫肌瘤切除术的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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