巩膜黄染不可自行变黑。巩膜是眼球外层的白色部分,当血液中的胆红素水平升高时,巩膜会呈现黄色。这种现象在医学上称为黄疸,通常与肝脏疾病、溶血性贫血等疾病有关。黄疸的出现是由于胆红素的积聚,而非巩膜本身的颜色变化。因此,巩膜黄染不会自行变黑,需要针对病因进行治疗。