弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型,是一种侵袭性肿瘤,其特征为肿瘤细胞侵犯淋巴结,结外组织,也可侵犯骨髓和其他器官。其临床分期主要根据患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查来进行综合性的分期。
1、症状
弥漫性大B细胞淋巴瘤的常见症状有发热、盗汗、体重下降等。发热主要是由于肿瘤生长迅速,并向外周组织广泛浸润所致。盗汗是由于体内激素分泌紊乱,导致身体大量出汗。体重下降是由于肿瘤细胞破坏了胃肠道的正常结构,使得胃肠道的消化和吸收功能下降,导致食物无法被正常吸收,从而引起的体重下降。
2、体征
弥漫性大B细胞淋巴瘤的患者在进行体格检查时,可发现浅表淋巴结肿大,肝脾肿大,病变部位皮肤瘙痒,有时可出现皮肤结节。如果病变累及纵隔,患者还可出现胸闷、气短、胸痛等症状。如果病变累及腹膜,患者可出现腹痛、腹胀等症状。
3、实验室检查
弥漫性大B细胞淋巴瘤患者在进行血常规检查时,可出现白细胞计数升高、血红蛋白浓度下降、血小板计数升高的情况。进行生化检查时,可出现乳酸脱氢酶升高、β2-微球蛋白升高的情况。
4、影像学检查
患者还可在医生指导下进行胸部X线检查,可表现为肺门及纵隔淋巴结肿大,也可表现为肺部弥漫性浸润影。
5、病理检查
病理检查是诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤的金标准,对于高度怀疑此疾病的患者,可通过病理检查明确诊断。
如果确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,患者需要及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。患者可以遵医嘱使用利妥昔单抗、西达苯胺等药物进行治疗,还可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。