非酮症高血糖-高渗性昏迷可以采取液体复苏、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等措施进行治疗。
1.液体复苏
对于非酮症高血糖-高渗性昏迷患者，首先需要快速补充体液以恢复血容量。例如，可以使用生理盐水或5%葡萄糖注射液静脉滴注。通过补充液体，可以迅速改善患者的脱水状态，维持循环稳定，为后续治疗提供基础条件。适用于急性期的补液治疗，特别是当患者有明显脱水症状时。
2.胰岛素治疗
针对非酮症高血糖-高渗性昏迷，医生可能会给予小剂量胰岛素持续静脉滴注，如每小时0.1U/kg体重。胰岛素能够促进组织对葡萄糖的摄取利用，降低血糖水平，同时抑制肝脏葡萄糖输出，从而缓解高血糖引起的渗透性利尿和脑水肿。适用于已经发生意识障碍、严重脱水等并发症的患者。
3.纠正电解质紊乱
在治疗过程中，可能需要监测并调整电解质平衡，如输入含有钾、钠、氯离子的溶液。电解质紊乱可能导致神经功能异常，加重昏迷程度，因此及时纠正电解质失衡有助于改善病情。适用于存在低钠血症或其他电解质失衡的患者。
此外，在治疗期间，应密切监测患者的血糖、电解质及生命体征变化，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，建议患者遵循医嘱，保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少并发症的发生风险。
1.液体复苏
对于非酮症高血糖-高渗性昏迷患者，首先需要快速补充体液以恢复血容量。例如，可以使用生理盐水或5%葡萄糖注射液静脉滴注。通过补充液体，可以迅速改善患者的脱水状态，维持循环稳定，为后续治疗提供基础条件。适用于急性期的补液治疗，特别是当患者有明显脱水症状时。
2.胰岛素治疗
针对非酮症高血糖-高渗性昏迷，医生可能会给予小剂量胰岛素持续静脉滴注，如每小时0.1U/kg体重。胰岛素能够促进组织对葡萄糖的摄取利用，降低血糖水平，同时抑制肝脏葡萄糖输出，从而缓解高血糖引起的渗透性利尿和脑水肿。适用于已经发生意识障碍、严重脱水等并发症的患者。
3.纠正电解质紊乱
在治疗过程中，可能需要监测并调整电解质平衡，如输入含有钾、钠、氯离子的溶液。电解质紊乱可能导致神经功能异常，加重昏迷程度，因此及时纠正电解质失衡有助于改善病情。适用于存在低钠血症或其他电解质失衡的患者。
此外，在治疗期间，应密切监测患者的血糖、电解质及生命体征变化，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，建议患者遵循医嘱，保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少并发症的发生风险。
吴鹏波
刘泽群
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
胰岛素注射液
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
瑞格列奈片
