切口疝是腹壁手术切口处因愈合不良或腹腔压力增高导致腹腔内容物（如肠管、大网膜）从薄弱区域向外突出的疾病。它并非普通疝气，而是术后特有的并发症，通常表现为切口处可复性肿块，平卧时缩小或消失，站立或用力时明显。其发生率在腹部手术中约为2%至20%，肥胖、切口感染、慢性咳嗽等是常见诱因。
切口疝的形成与多种因素相关。手术本身会切断腹壁肌肉和筋膜，愈合过程中如果胶原代谢异常或局部血供不足，疤痕组织就会脆弱易裂。此外，术后腹腔内压力长期升高，如慢性便秘、前列腺增生排尿困难或慢性阻塞性肺病引起的剧烈咳嗽，会像反复撑拉布料一样使薄弱处逐渐膨出。肥胖患者腹壁脂肪厚、张力大，且容易发生切口感染，也会显著增加患病风险。
切口疝的临床表现轻重不一。早期可能仅有轻微不适或腹部牵拉感，随着疝囊增大，可能出现局部坠胀、隐痛，甚至肠管嵌顿导致剧烈腹痛、呕吐等急症。诊断主要依靠体格检查和超声、CT等影像学检查，医生通过触摸和影像能清晰判断疝的大小、内容物及有无并发症。需注意的是，部分患者无症状，但并不代表疝不会继续进展。
如果发现腹部切口处出现肿块或异常感觉，应及时就医评估。对于无症状或症状轻微的切口疝，可先尝试生活方式调整，如控制体重、预防便秘、避免剧烈腹腔内压力增加动作。若疝较大或出现嵌顿风险，通常需要手术修补，但具体方式（开放或腹腔镜）和时机需由医生根据个体情况判断。术后需严格遵循康复建议，例如术后3个月内避免提重物，防止复发。每位患者的情况独特，治疗应谨慎，不可自行加压或按摩，以免加重损伤。
切口疝的形成与多种因素相关。手术本身会切断腹壁肌肉和筋膜，愈合过程中如果胶原代谢异常或局部血供不足，疤痕组织就会脆弱易裂。此外，术后腹腔内压力长期升高，如慢性便秘、前列腺增生排尿困难或慢性阻塞性肺病引起的剧烈咳嗽，会像反复撑拉布料一样使薄弱处逐渐膨出。肥胖患者腹壁脂肪厚、张力大，且容易发生切口感染，也会显著增加患病风险。
切口疝的临床表现轻重不一。早期可能仅有轻微不适或腹部牵拉感，随着疝囊增大，可能出现局部坠胀、隐痛，甚至肠管嵌顿导致剧烈腹痛、呕吐等急症。诊断主要依靠体格检查和超声、CT等影像学检查，医生通过触摸和影像能清晰判断疝的大小、内容物及有无并发症。需注意的是，部分患者无症状，但并不代表疝不会继续进展。
如果发现腹部切口处出现肿块或异常感觉，应及时就医评估。对于无症状或症状轻微的切口疝，可先尝试生活方式调整，如控制体重、预防便秘、避免剧烈腹腔内压力增加动作。若疝较大或出现嵌顿风险，通常需要手术修补，但具体方式（开放或腹腔镜）和时机需由医生根据个体情况判断。术后需严格遵循康复建议，例如术后3个月内避免提重物，防止复发。每位患者的情况独特，治疗应谨慎，不可自行加压或按摩，以免加重损伤。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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