自闭不讲话，问他什么事他就低着头不讲话，可能是自闭症、精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、脑梗死等原因引起的。
1、自闭症
自闭症是一种心理疾病，主要表现为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板等，可能与遗传因素、环境因素等原因有关。患者可以在医生的指导下进行心理治疗，如行为治疗、认知行为治疗等，也可以遵医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物治疗。
2、精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病，主要表现为幻觉、妄想、思维紊乱、行为和思想异常等，可能与遗传因素、环境因素等原因有关。患者可以在医生的指导下进行药物治疗，如盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等，也可以配合医生进行心理治疗，如认知行为治疗、家庭治疗等。
3、抑郁症
抑郁症是一种常见的心理疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等，可能与遗传因素、环境因素等原因有关。患者可以在医生的指导下进行药物治疗，如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等，也可以配合医生进行心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
4、双相情感障碍
双相情感障碍是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄，但更常见于25岁以下的人群。患者可出现躁狂发作、抑郁发作或混合发作。患者可出现情绪高涨、精力充沛等表现，也可出现情绪低落、精力减退等表现。患者可遵医嘱使用心境稳定剂进行治疗，如拉莫三嗪、丙戊酸盐等。
5、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，常见病因有脑动脉硬化、糖尿病、高血压等。患者可出现感觉障碍、恶心、呕吐、眩晕等症状，也可表现为上述症状。患者可遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
建议患者及时到医院就诊，明确病因后，配合专业医生进行治疗。日常生活中，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯，有助于缓解病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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