腰酸腿软没有统一用药，应先辨原因。常见方向为劳损受寒型选舒筋活络类、骨质疏松型补钙和维生素D、腰椎压迫型用消炎止痛或营养神经类、肾虚或全身疾病型需辨因用药。自行长期服药可能掩盖病情。
1.劳损受寒型选舒筋活络类
受凉劳累后加重，伴肌肉僵硬，可遵医嘱选舒筋活络类中成药，配合休息热敷。疼痛明显可短期用消炎止痛类，胃不好者慎用。
2.骨质疏松型补钙和维生素D
中老年人、绝经后女性多见，常伴骨痛抽筋。基础用药为钙剂和维生素D，必要时加抗骨质疏松药。仅补钙往往不够，需结合检查。
3.腰椎压迫型用消炎止痛或营养神经类
腰椎间盘突出或椎管狭窄可致腰酸腿软麻木。常用消炎止痛类缓解疼痛，营养神经类改善麻木。下肢无力或大小便异常应尽快就医。
4.肾虚或全身疾病型需辨因用药
肾虚分阴虚阳虚，用药不同，如六味地黄类、金匮肾气类等，需辨证。贫血、甲状腺异常、糖尿病等也可引起，应治疗原发病。
腰酸腿软原因复杂，用药前宜做必要检查，避免多种药物叠加。孕妇、哺乳期、肝肾功能不全者应咨询医生。症状持续加重，或伴发热、消瘦、夜间痛醒，需及时就诊。
1.劳损受寒型选舒筋活络类
受凉劳累后加重，伴肌肉僵硬，可遵医嘱选舒筋活络类中成药，配合休息热敷。疼痛明显可短期用消炎止痛类，胃不好者慎用。
2.骨质疏松型补钙和维生素D
中老年人、绝经后女性多见，常伴骨痛抽筋。基础用药为钙剂和维生素D，必要时加抗骨质疏松药。仅补钙往往不够，需结合检查。
3.腰椎压迫型用消炎止痛或营养神经类
腰椎间盘突出或椎管狭窄可致腰酸腿软麻木。常用消炎止痛类缓解疼痛，营养神经类改善麻木。下肢无力或大小便异常应尽快就医。
4.肾虚或全身疾病型需辨因用药
肾虚分阴虚阳虚，用药不同，如六味地黄类、金匮肾气类等，需辨证。贫血、甲状腺异常、糖尿病等也可引起，应治疗原发病。
腰酸腿软原因复杂，用药前宜做必要检查，避免多种药物叠加。孕妇、哺乳期、肝肾功能不全者应咨询医生。症状持续加重，或伴发热、消瘦、夜间痛醒，需及时就诊。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
