小便里有黑色葱花大小的物质，可能是由于食物因素、尿路感染、膀胱炎、肾结石、肾小球肾炎等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、食物因素
如果患者食用了富含铁元素的食物，比如猪血、鸭血等，可能会导致尿液颜色发生改变，从而出现小便里有黑色葱花大小的物质的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者多喝水，促进铁元素的排泄。
2、尿路感染
尿路感染通常是由于细菌感染、结石等原因所引起，由于炎症刺激，患者会出现小便里有黑色葱花大小的物质的现象。患者可以在医生指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
3、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染、药物等原因所引起，由于膀胱黏膜受到炎症刺激，患者会出现小便里有黑色葱花大小的物质的现象。患者可以在医生指导下服用左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行治疗。
4、肾结石
肾结石通常是由于机体代谢异常、尿路梗阻等原因所引起，由于结石会对肾脏造成刺激，引起肾脏出血，从而导致患者出现小便里有黑色葱花大小的物质的情况。患者可以在医生指导下服用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。如果结石体积较大，也可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
5、肾小球肾炎
肾小球肾炎通常是由于感染、免疫等因素所引起，由于肾小球受到炎症刺激，会导致肾小球滤过功能下降，从而引起小便里有黑色葱花大小的物质的现象。患者可以在医生指导下服用、氢等药物进行治疗。同时，患者在日常生活中还需要注意避免过度劳累，以免加重病情。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
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