没有怀孕月经不来可能是下丘脑功能异常、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素的重要中枢，其功能异常可能导致释放激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常，可以考虑使用GnRH类似物进行替代疗法，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，FSH和LH水平下降，导致卵泡发育受阻，引起月经推迟甚至停经。对于垂体功能减退引起的月经不调，可遵医嘱用糖皮质激素补充治疗，如氢化可的松、等。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平降低，失去正常的周期性变化，表现为长时间未出现月经来潮的现象。患者可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物以缓解不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，常伴有月经不规律、不孕、多毛等症状。患者可以在医生指导下口服避孕药改善症状，例如炔诺酮、醋酸氯地孕酮等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，属于自身免疫性疾病。此病会导致身体新陈代谢率降低，从而影响到子宫内膜的正常脱落，使月经推迟。甲减患者需要遵照医嘱通过口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等方式进行治疗。
建议关注体重波动、饮食习惯是否健康以及是否存在压力过大等情况。必要时，可以通过超声波检查、内分泌检查或者甲状腺功能测定进一步评估体内激素水平。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素的重要中枢，其功能异常可能导致释放激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常，可以考虑使用GnRH类似物进行替代疗法，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，FSH和LH水平下降，导致卵泡发育受阻，引起月经推迟甚至停经。对于垂体功能减退引起的月经不调，可遵医嘱用糖皮质激素补充治疗，如氢化可的松、等。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平降低，失去正常的周期性变化，表现为长时间未出现月经来潮的现象。患者可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物以缓解不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，常伴有月经不规律、不孕、多毛等症状。患者可以在医生指导下口服避孕药改善症状，例如炔诺酮、醋酸氯地孕酮等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，属于自身免疫性疾病。此病会导致身体新陈代谢率降低，从而影响到子宫内膜的正常脱落，使月经推迟。甲减患者需要遵照医嘱通过口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等方式进行治疗。
建议关注体重波动、饮食习惯是否健康以及是否存在压力过大等情况。必要时，可以通过超声波检查、内分泌检查或者甲状腺功能测定进一步评估体内激素水平。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
甲泼尼龙片
