小孩500度近视，选1.60还是1.67镜片，结论是：两种都可用，但更推荐1.67。500度属于中度近视，1.60镜片做出来边缘会偏厚，1.67更薄一些，佩戴美观度和舒适度通常更好，价格也相对适中。
从厚度看，折射率越高镜片越薄。500度用1.60，镜片边缘厚度大约在5到6毫米，镜框稍大就会显得厚重；换成1.67，边缘厚度可减少约两成，孩子戴起来负担更小，也不容易因镜片太重而下滑。
从适配性看，孩子活泼好动，镜片轻一点更稳当。1.67在重量和厚度之间比较平衡，多数中度近视儿童都能适应。若镜框较小、脸型偏窄，1.60也能满足基本需求，不必一味追求高折射率。
需要注意，镜片薄厚还受镜框大小和瞳距影响，选镜框不宜过大。建议到正规机构验配，结合孩子实际脸型和用眼习惯决定，并定期复查视力变化。
从厚度看，折射率越高镜片越薄。500度用1.60，镜片边缘厚度大约在5到6毫米，镜框稍大就会显得厚重；换成1.67，边缘厚度可减少约两成，孩子戴起来负担更小，也不容易因镜片太重而下滑。
从适配性看，孩子活泼好动，镜片轻一点更稳当。1.67在重量和厚度之间比较平衡，多数中度近视儿童都能适应。若镜框较小、脸型偏窄，1.60也能满足基本需求，不必一味追求高折射率。
需要注意，镜片薄厚还受镜框大小和瞳距影响，选镜框不宜过大。建议到正规机构验配，结合孩子实际脸型和用眼习惯决定，并定期复查视力变化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
