试管婴儿的成功率受多种因素影响，并不是所有患者都能达到很高的成功率。试管婴儿的适应证包括男性不孕症、女性不孕症等，具体如下：一、男性不孕症
1.轻度睾丸功能异常：如精液量减少、精子浓度降低、活力下降、形态异常等。
2.重度睾丸功能异常：如无精症、严重少精症、弱精症等。
3.梗阻性无精症：输精管堵塞引起的无精症，可以通过手术恢复通畅。
4.非梗阻性无精症：病因不明确或无法复通的无精症，则可以考虑做人工授精或者试管婴儿。
二、女性不孕症
1.排卵障碍性不孕：比如卵巢早衰、卵巢储备功能减退、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等疾病导致的排卵障碍性不孕，需要通过药物促进排卵治疗，必要时可进行促人绒毛膜注射诱发排卵，然后进行取卵-胚胎移植联合方案助孕。
2.输卵管性不孕：由于输卵管不通畅、盆腔粘连等原因造成的输卵管性不孕，可以选择宫腹腔镜联合下的输卵管通液术，疏通输卵管后再行试管婴儿技术助孕。
3.子宫内膜异位症：如果存在严重的子宫内膜异位症病灶，经过药物治疗无效者，在辅助生殖医学科医生指导下选择合适的药物治疗后，再尝试试管婴儿助孕。
4.免疫性不孕：对于抗心磷脂抗体阳性、抗核抗体阳性的免疫性不孕患者，可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液等药物治疗，病情稳定以后再进行试管婴儿助孕。
5.其它原因：宫颈性不孕、不明原因性不孕等人群也可以在医生建议下进行试管婴儿。
试管婴儿的成功率与年龄有关，通常年轻者的成功率高于老年者；与女方生育力状况有关，如卵子和精子质量好于不佳者；也与子宫内膜容受性相关，若子宫内膜容受性差则会影响着床。
1.轻度睾丸功能异常：如精液量减少、精子浓度降低、活力下降、形态异常等。
2.重度睾丸功能异常：如无精症、严重少精症、弱精症等。
3.梗阻性无精症：输精管堵塞引起的无精症，可以通过手术恢复通畅。
4.非梗阻性无精症：病因不明确或无法复通的无精症，则可以考虑做人工授精或者试管婴儿。
二、女性不孕症
1.排卵障碍性不孕：比如卵巢早衰、卵巢储备功能减退、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等疾病导致的排卵障碍性不孕，需要通过药物促进排卵治疗，必要时可进行促人绒毛膜注射诱发排卵，然后进行取卵-胚胎移植联合方案助孕。
2.输卵管性不孕：由于输卵管不通畅、盆腔粘连等原因造成的输卵管性不孕，可以选择宫腹腔镜联合下的输卵管通液术，疏通输卵管后再行试管婴儿技术助孕。
3.子宫内膜异位症：如果存在严重的子宫内膜异位症病灶，经过药物治疗无效者，在辅助生殖医学科医生指导下选择合适的药物治疗后，再尝试试管婴儿助孕。
4.免疫性不孕：对于抗心磷脂抗体阳性、抗核抗体阳性的免疫性不孕患者，可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液等药物治疗，病情稳定以后再进行试管婴儿助孕。
5.其它原因：宫颈性不孕、不明原因性不孕等人群也可以在医生建议下进行试管婴儿。
试管婴儿的成功率与年龄有关，通常年轻者的成功率高于老年者；与女方生育力状况有关，如卵子和精子质量好于不佳者；也与子宫内膜容受性相关，若子宫内膜容受性差则会影响着床。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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