39问医生

「造血干细胞和骨髓移植是一回事吗?」

吴军桂 全科 主治医师
三级甲等
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「造血干细胞和骨髓移植是一回事吗?」造血干细胞即骨髓中的造血细胞,是骨髓的主要组成成分之一。造血干细胞与骨髓移植不是一回事,但骨髓移植需要使用造血干细胞作为供体来源的器官移植。
正常人的骨髓分为红骨髓和黄骨髓,在婴幼儿时期全部为红骨髓,成年后红骨髓只存在于扁骨、不规则骨及长骨髓腔内,其余被黄骨髓取代。而造血干细胞在人体内的分布较为广泛,包括脐血、外周血、骨髓等部位,因此骨髓移植时可选择自体造血干细胞或异体造血干细胞进行。
1.同属一人:如果患者发生白血病,可以采集自己的骨髓用于治疗,称为同基因造血干细胞移植。此时骨髓移植属于自体造血干细胞移植,不需要通过他人提供,适用于亲缘关系较近的人群,如同胞全血相合、父母与子女之间等。
2.不同身份:若患者无法从自身获得合适的骨髓,则需寻找合适配型的供者,将对方提供的骨髓移植到受者的体内,称为异基因造血干细胞移植。一般情况下会选择无关供者,即HLA(人类白细胞抗原)完全不同的个体,也可以选择半相合的亲属作为供者,如同胞二级血缘供者、非血缘供者等。其中同胞全血相合率为4%-6%,同胞单倍型相合率为30%;非血缘供者则可以通过HLA配型找到合适的供者,概率较低。
无论是哪种情况下的骨髓移植,都对医生的技术水平有较高的要求,并且风险较高,建议患者前往正规医院的相关科室就诊,由专业的医生根据自身的具体情况制定适合患者的治疗方案。
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2024-03-13 浏览100
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