脚背烫伤没有起泡，现在有4天了，可能是正常现象，也可能是护理不当、局部感染、末梢神经炎、糖尿病足等原因引起的，患者需要根据具体原因进行治疗。
1、正常现象
如果患者脚背烫伤后，没有及时进行处理，可能会出现上述现象。通常属于正常情况，患者不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持局部清洁干燥，以免引起感染的情况。
2、护理不当
如果患者在烫伤后没有注意局部护理，可能会导致局部皮肤出现感染的情况，引起局部红肿、疼痛等症状。建议患者在烫伤后需要及时使用冷水冲洗患处，可以达到降温的作用，缓解烫伤的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。
3、局部感染
如果患者在烫伤后，不注意局部卫生，可能会导致细菌感染，引起局部皮肤红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、酒精等对患处进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
4、末梢神经炎
末梢神经炎主要是由于营养障碍、感染等因素引起的末梢神经损害。患者一般会表现为四肢麻木、无力等症状，部分患者可能会出现脚背烫伤后没有起泡的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素B1、维生素B6等营养神经类药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
5、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状，患者可能会出现脚背烫伤后没有起泡的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、依帕司他等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗、手术治疗等方式进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
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