小孩3岁了，牙齿有虫牙需要看。小孩3岁时，口腔内多数乳牙已经萌出完毕，如果出现牙齿有虫牙，需要尽早就医检查，根据牙齿的具体情况，选择合适的治疗方法。
1、乳牙龋齿
乳牙形成龋齿，多由于不注意口腔卫生，或者喜食甜食等原因导致。如果龋齿没有引起疼痛，可以暂时观察，平时注意口腔卫生，定期进行口腔检查，并减少甜食的摄入，预防龋齿的加重。如果龋齿已经引起疼痛，甚至影响咀嚼功能，则需要及时到医院就诊，进行治疗。
2、恒牙龋齿
恒牙龋齿，多由于口腔卫生不佳或者牙齿受到细菌感染等原因导致。如果龋齿没有引起疼痛，可以暂时观察，平时注意口腔卫生，少吃甜食，预防龋齿的加重。如果龋齿已经引起疼痛，甚至影响咀嚼功能，则需要及时到医院就诊，进行治疗。患者需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，然后进行消毒处理，最后使用复合树脂等材料进行填充。
3、乳牙牙髓炎
乳牙牙髓炎，主要是由于龋齿没有及时治疗，细菌感染牙髓组织，引起牙髓组织的炎症。如果乳牙出现牙髓炎，会导致牙齿出现剧烈疼痛，甚至出现化脓的情况，影响患儿的进食。如果患牙的牙髓感染比较轻，可以在医生的指导下进行根管治疗，首先使用口腔科专用的器械打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，并且进行根管的预备，使用根管充填材料进行根管充填，恢复牙齿的正常形态。如果感染比较严重，还需要进行根尖诱导成形术或者根尖屏障术。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等因素有关，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀等症状。建议患者在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，也可以通过根管治疗术进行治疗。
5、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈组织的炎症性疾病，可能与牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素有关，患者可能会出现牙龈出血、红肿、牙痛等症状。建议患者在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗，也可以通过龈上洁治术进行治疗。
患者应及时到医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行规范治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
