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宫颈癌晚期治疗方法

于灵浩 肿瘤科 主治医师
三级甲等
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针对不同的临床分期以及患者的身体状况,宫颈癌的治疗方式不同。对于大多数的晚期宫颈癌患者来说,以放疗、化疗为主,但是部分患者也可以通过手术方式进行治疗。
一、放射治疗
1.根治性放疗:适用于一般情况良好、病变局限者,可使肿瘤得到彻底的根治。根治性放疗前需要进行阴道和子宫颈预处理,以免影响射线穿透能力。根治性放疗后要定期复查,并注意观察阴道及外阴有无水肿、坏死等并发症的发生。
2.姑息性放疗:主要目的是改善症状、延长生存时间,姑息性放疗常用于中晚期或不宜手术切除者的辅助治疗。姑息性放疗前需行体能检查,确定适合于放疗的体质状态。在放疗期间要注意保护盆腔脏器,避免出现膀胱炎、直肠炎等不良反应。
二、化学药物治疗
如果不能耐受放疗或者无法接受根治性放疗的患者,可以采用单纯使用化学药物的方法进行治疗。常用顺铂联合紫杉醇类药物进行治疗,其中紫杉醇分为注射用紫杉醇脂质体与普通紫杉醇注射液两种剂型,注射用紫杉醇脂质体较普通紫杉醇注射液具有降低过敏反应发生率、减轻骨髓抑制、胃肠道反应轻的优势,在临床上应用更广泛。
三、手术治疗
宫颈癌晚期患者若身体条件较好,且不存在明显手术禁忌证时,可行筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术,同时根据病理结果配合术后化疗、放疗等方式综合治疗。
四、其他方法
中医中药对稳定病情、减少放疗、化疗副作用等方面有一定疗效,但单独作为宫颈癌晚期的主要疗法并不现实,建议结合以上几种方法进行综合治疗。
由于宫颈癌病因尚未明确,因此预防宫颈癌仍以三级预防为主要手段。一级预防即开展未婚保健知识宣传,包括HPV感染相关知识、安全的性行为、安全的宫内节育措施等。二级预防即建立完善的筛查制度,如TCT和HPV联合检测,做到早发现、早诊断、早治疗。三级预防即做好随访工作,及时了解患者的疾病发展动态,以便早期采取干预措施。
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2024-01-09 浏览100
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