脸上和手背有白斑可以根据具体病因进行药物治疗、物理治疗，可能是皮肤老化、白癜风、白色糠疹等原因所引起。
1、皮肤老化
随着年龄的增长，皮肤内的细胞功能出现衰退，可能会导致黑色素细胞减少，从而引起皮肤色素减退，出现有白斑的现象。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，如果影响美观，可以在医生的指导下使用尿素软膏、维生素E乳等药物改善。
2、白癜风
白癜风属于一种比较常见的皮肤病，是由于黑色素细胞破坏导致皮肤出现白斑的疾病，可能与家族遗传、自身免疫系统疾病等因素有关。患者可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，还可以通过光疗、皮肤移植等方式进行治疗。
3、白色糠疹
通常与营养不良、维生素缺乏、长期日晒等因素有关，患者会出现皮肤色素减退、白斑、轻微瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用尿素软膏、维生素E乳等药物进行治疗，还可以通过保守治疗，如使用防晒霜、避免暴晒等。
除此之外，还可能是花斑癣、无色素痣等原因导致，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
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