急性化脓性中耳炎是一种起病较急、由细菌感染引发的中耳黏膜化脓性炎症，常见于儿童，但任何年龄都有可能发生。其典型症状往往来得很迅猛，最突出的表现就是剧烈的耳痛，这种疼痛常呈搏动性或刺痛感，在夜间或吞咽、打哈欠时可能加重，患儿常因疼痛哭闹不止或抓挠耳朵。
随着炎症发展，听力会明显下降，患者会感觉耳朵像被堵住了一样，听声音模糊，有时还伴有耳鸣、耳内闷胀感。同时，全身症状也不容忽视，多数患者会出现发热（体温可高达38～39℃）、畏寒、乏力、食欲减退等表现，婴幼儿可能表现为烦躁不安、呕吐或腹泻。
当病情进展到鼓膜化脓穿孔阶段，耳朵会开始流出脓性或血性分泌物。流脓之前耳痛往往达到顶峰，而一旦脓液排出，耳痛反而会明显减轻，体温也趋于下降。此时需特别警惕：耳朵流脓是急性化脓性中耳炎进入严重阶段的标志，提示鼓膜已经穿孔，需要尽快接受规范处理，否则可能导致听力永久损伤或引发颅内并发症。
需要提醒的是，本文仅做科普参考，不能替代专业诊疗。如果出现上述耳痛、发热、耳流脓等任何症状，尤其是婴幼儿或免疫力较弱的人群，务必及时前往耳鼻喉科就诊，由医生明确诊断并给予正确干预。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
