刷牙时发现喉咙有血,多数并非喉咙本身出血,而是口腔或牙龈出血随唾液、泡沫一起被误认为来自咽喉,也可能与咽喉黏膜干燥破损、咽喉炎症刺激、凝血功能异常等有关。常见原因包括牙龈或口腔出血、咽喉黏膜干燥破损、咽喉炎症刺激、凝血功能异常。
1.牙龈或口腔出血
刷牙时牙龈受到刺激,若存在牙龈炎、牙周炎、牙结石或刷牙力度过大,容易渗血。血液混入唾液和漱口水后,常被看成喉咙出血。牙缝、口腔溃疡等也可能少量出血。
2.咽喉黏膜干燥破损
空气干燥、饮水不足、张口呼吸或睡前长时间未进水,咽喉黏膜会变得脆弱。晨起刷牙时震动、清嗓或咳嗽,可能使黏膜小血管破裂,出现血丝。
3.咽喉炎症刺激
急性咽炎、扁桃体炎等炎症状态下,咽喉黏膜充血水肿,轻微摩擦就可能出血。常伴咽痛、异物感、干痒等表现,出血量一般不多。
4.凝血功能异常
少数情况与血小板减少、肝脏疾病或使用抗凝药物等有关。除喉咙出血外,可能还有牙龈反复出血、皮肤瘀斑、鼻出血等表现,需要进一步检查。
偶尔少量出血可先观察,注意刷牙动作轻柔,使用软毛牙刷,保持口腔清洁和咽喉湿润,避免辛辣刺激食物。若出血反复、量增多,或伴发热、吞咽困难、皮肤瘀斑等,应及时到口腔科或耳鼻喉科就诊,必要时完善血液检查。个体差异较大,明确原因需结合医生检查判断。
1.牙龈或口腔出血
刷牙时牙龈受到刺激,若存在牙龈炎、牙周炎、牙结石或刷牙力度过大,容易渗血。血液混入唾液和漱口水后,常被看成喉咙出血。牙缝、口腔溃疡等也可能少量出血。
2.咽喉黏膜干燥破损
空气干燥、饮水不足、张口呼吸或睡前长时间未进水,咽喉黏膜会变得脆弱。晨起刷牙时震动、清嗓或咳嗽,可能使黏膜小血管破裂,出现血丝。
3.咽喉炎症刺激
急性咽炎、扁桃体炎等炎症状态下,咽喉黏膜充血水肿,轻微摩擦就可能出血。常伴咽痛、异物感、干痒等表现,出血量一般不多。
4.凝血功能异常
少数情况与血小板减少、肝脏疾病或使用抗凝药物等有关。除喉咙出血外,可能还有牙龈反复出血、皮肤瘀斑、鼻出血等表现,需要进一步检查。
偶尔少量出血可先观察,注意刷牙动作轻柔,使用软毛牙刷,保持口腔清洁和咽喉湿润,避免辛辣刺激食物。若出血反复、量增多,或伴发热、吞咽困难、皮肤瘀斑等,应及时到口腔科或耳鼻喉科就诊,必要时完善血液检查。个体差异较大,明确原因需结合医生检查判断。

首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院

