人工髋关节置换手术是通过切除病变的髋关节、换上金属或陶瓷制成的人工关节来缓解疼痛、恢复行走功能的手术。主要适用于股骨头坏死、严重骨关节炎、髋部骨折等保守治疗无效的情况。
1.术前评估与准备
医生会安排血液检查、影像学检查评估全身状况和髋部病变程度，同时排查感染灶。术前需调整好血压、血糖等基础疾病，并提前练习使用助行器。
2.麻醉与体位
多采用腰麻或全身麻醉，患者侧卧，患侧朝上，固定好体位后对手术区域进行严格消毒铺巾。
3.切开与暴露关节
在髋部外侧或后侧做切口，逐层分开皮肤、肌肉，显露髋关节囊并切开，使股骨头和髋臼充分暴露。
4.植入人工关节
切除病变的股骨头，打磨髋臼并安装髋臼杯，再处理股骨侧髓腔，插入股骨柄和人工股骨头，复位后检查关节活动度和稳定性。
5.缝合与术后处理
冲洗切口、逐层缝合，放置引流。术后早期开始踝泵运动和康复训练，预防血栓，逐步下地行走。
术后需避免髋关节过度屈曲、内收等动作，防止关节脱位，并按医嘱定期复查，康复进度因人而异，需循序渐进。
1.术前评估与准备
医生会安排血液检查、影像学检查评估全身状况和髋部病变程度，同时排查感染灶。术前需调整好血压、血糖等基础疾病，并提前练习使用助行器。
2.麻醉与体位
多采用腰麻或全身麻醉，患者侧卧，患侧朝上，固定好体位后对手术区域进行严格消毒铺巾。
3.切开与暴露关节
在髋部外侧或后侧做切口，逐层分开皮肤、肌肉，显露髋关节囊并切开，使股骨头和髋臼充分暴露。
4.植入人工关节
切除病变的股骨头，打磨髋臼并安装髋臼杯，再处理股骨侧髓腔，插入股骨柄和人工股骨头，复位后检查关节活动度和稳定性。
5.缝合与术后处理
冲洗切口、逐层缝合，放置引流。术后早期开始踝泵运动和康复训练，预防血栓，逐步下地行走。
术后需避免髋关节过度屈曲、内收等动作，防止关节脱位，并按医嘱定期复查，康复进度因人而异，需循序渐进。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
