亚急性甲状腺炎常见表现是甲状腺区疼痛、肿大和明显触痛,疼痛可放射到耳部、下颌或枕部,并伴发热、乏力、肌肉酸痛。部分早期出现心慌、手抖、怕热、多汗等甲亢样表现,随后可能转为怕冷、乏力、水肿等甲减样表现,多数逐渐恢复。
局部表现通常最先被注意。甲状腺可单侧或双侧肿大,质地偏硬,按压时疼痛明显,吞咽或转头可加重。疼痛轻重差异较大,有的仅轻微胀痛,有的较剧烈。病程中疼痛和肿大可能反复,但少见皮肤发红或破溃。
全身和功能变化也较常见。发病前可有上呼吸道感染,随后出现低热或中度发热、疲倦、食欲下降。甲状腺激素释放入血时,可伴心慌、易激动、体重下降;进入甲减阶段,则可能怕冷、嗜睡、便秘。这些变化多为暂时性,恢复时间因人而异。
若颈部疼痛剧烈、高热不退或心慌明显,应尽早就医。该病表现轻重不一,容易与咽炎、牙龈痛等混淆。规律复查甲状腺功能,注意休息、避免劳累,多数预后良好,但仍需观察复发或持续甲减。
局部表现通常最先被注意。甲状腺可单侧或双侧肿大,质地偏硬,按压时疼痛明显,吞咽或转头可加重。疼痛轻重差异较大,有的仅轻微胀痛,有的较剧烈。病程中疼痛和肿大可能反复,但少见皮肤发红或破溃。
全身和功能变化也较常见。发病前可有上呼吸道感染,随后出现低热或中度发热、疲倦、食欲下降。甲状腺激素释放入血时,可伴心慌、易激动、体重下降;进入甲减阶段,则可能怕冷、嗜睡、便秘。这些变化多为暂时性,恢复时间因人而异。
若颈部疼痛剧烈、高热不退或心慌明显,应尽早就医。该病表现轻重不一,容易与咽炎、牙龈痛等混淆。规律复查甲状腺功能,注意休息、避免劳累,多数预后良好,但仍需观察复发或持续甲减。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

