头皮经常痒，洗头时候可以抓出很多虫子，多考虑是头皮清洁不到位引起的，也不排除与脂溢性皮炎、头虱病、头癣、银屑病等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、头皮清洁不到位
如果平时不注意头皮的清洁卫生，头皮屑堆积过多可能会对头皮造成刺激，从而引发瘙痒的症状。可以适当使用温热的水进行洗头，能够有效去除头皮屑，也可以使用温和无刺激的洗发水进行改善。
2、脂溢性皮炎
患者受到遗传因素影响或经常食用过多油腻的食物，可能会导致皮脂腺分泌旺盛，从而诱发脂溢性皮炎，也会伴随瘙痒的症状。可以适当调整个人饮食习惯，注意饮食清淡，避免食用过多刺激性的食物。也可以在医生的指导下涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
3、头虱病
如果平时不注意个人卫生，头部受到虱子感染，可能也会对头皮造成刺激，从而出现上述症状。可以使用温热的水进行局部清洗，也可以在医生的指导下使用硫磺软膏、氯菊酯乳膏等药物进行治疗。
4、头癣
如果平时不注意头皮的卫生，头皮部位受到皮肤癣菌感染，可能也会对头皮造成刺激，从而诱发瘙痒的症状。可以及时使用温热的水进行局部清洗，也可以遵医嘱涂抹盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
5、银屑病
银屑病是一种慢性鳞屑性皮肤病，可能与免疫、遗传、环境等因素有关，患者可能会出现红斑、银白色鳞屑等症状，还可能会伴有瘙痒的症状。建议患者可以在医生的指导下使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。另外，还要注意平时的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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