乳腺瘤在皮肤层的声像图改变，主要体现为皮肤层厚度异常、回声连续性改变以及皮下组织水肿等。具体表现因肿瘤性质不同而有差异：良性病变多表现为皮肤层轻度受压变薄，而恶性病变则常出现皮肤增厚、层次模糊，甚至可见皮肤连续性中断。需结合整体声像图综合判断，不能单凭一项表现确诊。
对于良性乳腺瘤，皮肤层通常保持光滑完整，声像图下可见肿瘤与皮肤之间有清晰的脂肪间隙，皮肤层回声均匀，厚度正常或略受压变薄。部分囊性病变或纤维腺瘤较大时，皮肤可被推挤隆起，但深层结构仍分界清楚，无明显的浸润征象。
而恶性乳腺瘤累及皮肤层时，声像图常显示皮肤局部增厚，回声减低且层次紊乱，皮下脂肪与皮肤之间界限不清，有时可见不规则的低回声条索向皮肤方向延伸，形成所谓“蟹足样”改变。当肿瘤侵犯皮肤深层时，皮肤连续性中断，表面可出现凹陷或橘皮样外观，此时声像图上的皮肤层已失去正常光滑曲线。
需要注意的是，皮肤层声像图改变只是乳腺瘤评估中的一个环节，不能单独作为确诊依据。不同仪器、操作手法及个体差异都可能影响图像特征，最终诊断需结合病理检查。发现类似改变时，不必过度紧张，应前往正规医院乳腺专科进一步检查，由医生综合判断并制定随访或处理方案。
对于良性乳腺瘤，皮肤层通常保持光滑完整，声像图下可见肿瘤与皮肤之间有清晰的脂肪间隙，皮肤层回声均匀，厚度正常或略受压变薄。部分囊性病变或纤维腺瘤较大时，皮肤可被推挤隆起，但深层结构仍分界清楚，无明显的浸润征象。
而恶性乳腺瘤累及皮肤层时，声像图常显示皮肤局部增厚，回声减低且层次紊乱，皮下脂肪与皮肤之间界限不清，有时可见不规则的低回声条索向皮肤方向延伸，形成所谓“蟹足样”改变。当肿瘤侵犯皮肤深层时，皮肤连续性中断，表面可出现凹陷或橘皮样外观，此时声像图上的皮肤层已失去正常光滑曲线。
需要注意的是，皮肤层声像图改变只是乳腺瘤评估中的一个环节，不能单独作为确诊依据。不同仪器、操作手法及个体差异都可能影响图像特征，最终诊断需结合病理检查。发现类似改变时，不必过度紧张，应前往正规医院乳腺专科进一步检查，由医生综合判断并制定随访或处理方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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