耳朵里面有一个小洞，天生的多考虑是先天性耳前瘘管，也不排除是耳廓畸形、耳前淋巴管瘘、耳前皮脂腺囊肿、先天性中耳畸形等引起的。可根据病因选择合适的治疗方式。
1、先天性耳前瘘管
耳前瘘管是一种常见的先天性疾病，是由于胚胎时期发育异常所致，可能会导致耳朵里面有个小洞。若患者没有不适症状，一般不需要特殊治疗，注意局部清洁卫生即可。
2、耳廓畸形
若患者在胚胎发育时期，耳廓发育不良，可能会导致耳廓畸形，出现耳朵里面有个小洞的情况。若患者没有不适症状，一般不需要特殊治疗，若患者有美观需求，可去正规医院进行耳廓畸形矫正术进行治疗。
3、耳前淋巴管瘘
若患者在胚胎发育时期，耳前淋巴管发育异常，可能会导致耳前淋巴管瘘，进而可能会出现耳朵里面有个小洞的情况。若患者没有不适症状，一般不需要特殊治疗。若患者有美观需求，可去正规医院进行手术切除治疗。
4、耳前皮脂腺囊肿
如果患者耳前皮肤受到细菌感染，可能会引起皮脂腺囊肿，进而可能会出现耳朵里面有个小洞的情况。若患者没有不适症状，一般不需要特殊治疗。若患者有不适症状，可去正规医院进行囊肿切除术进行治疗。
5、先天性中耳畸形
如果患者在胚胎发育时期，耳部发育异常，可能会引起先天性中耳畸形，出现耳朵里面有个小洞的情况。若患者有不适症状，可去正规医院进行手术治疗，如耳廓畸形矫正术、中耳畸形矫正术等。
建议患者及时去医院就诊，明确病因后再进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
头孢泊肟酯颗粒
康复新液
龙牡壮骨颗粒
