宝宝四个多月晚上尿裤子，可能是正常现象，但也可能是由于尿路感染、膀胱炎、神经源性膀胱、先天性脊柱裂等原因引起的。
1、正常现象
如果宝宝的年龄较小，膀胱容量也比较小，可能会出现晚上尿裤子的情况。如果没有其他不适症状，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。建议家长注意宝宝的排尿习惯，及时更换尿不湿。
2、尿路感染
尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病，可能与细菌感染、其他病原体感染、免疫力低下等因素有关。患儿可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，还可能会出现晚上尿裤子的情况。建议患儿可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，抑制尿酸结晶。
3、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，患儿可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患儿可能会出现晚上尿裤子的情况。建议患儿可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患儿也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，抑制尿酸结晶。
4、神经源性膀胱
神经源性膀胱是指患儿的膀胱功能出现异常，可能与脑出血、脑梗死等疾病有关，可能会导致患儿出现上述症状，还可能会伴有尿频、尿急、排尿困难等症状。建议患儿可以在医生指导下使用盐酸奥昔布宁片、盐酸丙哌维林片等药物进行治疗。必要时，患儿也可以通过膀胱扩大术进行治疗。
5、先天性脊柱裂
先天性脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是脊柱在发育过程中，椎管未能正常闭合所致。患儿可能会出现下肢力量减弱、下肢畸形、大小便失禁等症状，也可能会出现晚上尿裤子的情况。建议患儿可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患儿也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，家长应注意患儿的饮食健康，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重病情。如果患儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
热淋清颗粒
银花泌炎灵片
盐酸奥昔布宁片
